病例分享：罕見雙眼孤立性脈絡膜黑色素細胞增大

長期以來功能性脈絡膜動物細胞升高（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，病患多表現為單雙眼脈絡膜動物細胞色素沉著得病因。近日，美國阿拉巴馬大學醫院的 Lauren 等分享了一例少見的雙雙眼長期以來功能性脈絡膜動物細胞升高得病因，相關新聞報道于 2016 年刊載在 Retinal Cases & Brief Reports 雜志。

病患女功能性，24 歲，美國人美國人，無主訴征狀，既往無雙眼部疾得病史。兒科檢查推斷出雙雙眼后極部色素沉著。雙雙眼視神經 20/30，雙眼壓正常。無白癜風和全身惡功能性，雙眼前節正常，無葡萄膜炎和虹膜色素沉著，不回避為 Waardenburg 綜合征。

右雙眼 8 點鐘前方可見附近羽毛狀外緣的黑色素沉著得病因，左雙眼 3 點鐘同方向也可見一直徑較小的黑色素沉著得病因（繪出 1）。絲絲 OCT 推斷出雙雙眼引人注意的脈絡膜增厚，視神經層無引人注意異常（繪出 2）。

繪出 1 為絲絲攝像：左雙眼 3 點鐘（左繪出）和右雙眼 8 點鐘（右繪出）可見脈絡膜羽毛狀外緣彌漫功能性色素沉著得病因

繪出 2 為絲絲 OCT 繪出像：雙雙眼脈絡膜增厚，視神經層正常

脈絡膜動物細胞升高得病因須回避的鑒別診斷包括：指尖黑變得病或雙眼毛發黑變得病，彌漫功能性脈絡膜黑色素瘤，雙雙眼彌漫功能性葡萄膜動物細胞增殖以及本文提到的長期以來功能性脈絡膜動物細胞升高。

由于病患多無主訴征狀，僅通過兒科檢查推斷出異常，在此之前古書新聞報道的單雙眼長期以來功能性脈絡膜動物細胞升高得發生率較極多，雙雙眼得病因僅有 4 例，就有為拉丁美洲人，就有為白種人，以外為 43～60 歲。本文新聞報道的病患為最年長的美國人病患。預見還須要更是多的臨床研究和組織得生理學研究全面了解該得病的發生發展，以及是否都會減少葡萄膜黑色素瘤的風險。

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主筆： 楊潔